認識柏金遜症

什麼是柏金遜症？

柏金遜症是一種慢性腦部衰退疾病，是由於腦部內稱作「黑質」的部位出現退化，未能產生足夠「多巴胺」而引起的。「多巴胺」是一種化學物質，負責神經訊息傳遞。

「多巴胺」數目下降，能直接影響肌肉活動，從而大大阻礙了患者的活動能力。此病多發生於六十歲或以上的老人身上，惟部分患者亦會早於四十歲左右發病。

什麼因素導致柏金遜症？

大多數柏金遜症是「原發性」的（即成因不明），有少部分為家族遺傳。

而下列情況亦可能引起「繼發性」柏金遜症：

- 腦炎
- 顱腦損傷
- 腫瘤
- 腦部鈣化
- 一氧化碳中毒
- 重金屬中毒

柏金遜症的主要徵狀

震顫
患者手腳持續地出現不受控制的震顫，尤以在停止活動時最為明顯。震顫多由手部開始，然後慢慢擴展到同一邊下肢，最後影響到另一邊身體。

僵硬
手腳肌肉變得僵硬，在伸直或屈曲患者手腳時，會發覺該部位出現重大阻力，動作有如轉動齒輪般困難。

動作遲緩
此徵狀包括一系列現象，如書寫困難，患者所寫字體彎彎曲曲，愈寫愈細；長時間呆坐而不變動坐姿；起步及停步方面均有困難；以及臉部缺乏表情等。

平衡困難
由於平衡出現問題，患者慣於在起步後即以急碎細步向前衝去，以保持重心。

柏金遜症的非運動徵狀

- 睡眠問題
- 情緒病
- 非自主神經系統失調
- 認知障礙
- 便秘震顫

柏金遜症的治療方法

現時仍沒有根治柏金遜症的方法，但可透過以下療法，舒緩病徵及減慢病情衰退速度 :

藥物治療
透過定時服藥以控制病情，主要目標包括：增加多巴胺的數量；或減慢腦內多巴胺的分解速度；或抑制乙醯膽鹼的活動。服食多巴胺補充劑類藥物，可有效舒緩病徵。

言語治療
幫助改善說話及吞讌問題。

物理治療
適量運動有助增強患者的活動能力。如：太極、瑜珈、乒乓球、健步行

職業治療
訓練患者的自我照顧能力，使用步行器、輪椅等，於家居安裝適當扶手。

手術治療 - 深腦電刺激術
柏金遜症病人使用藥物未能取得滿意的效果，如不自主動作或藥物失效的情況太嚴重，就可以考慮進行手術來提高活動能力。

應用微創腦外科手術把電殛植入預定的腦組織，再透過電線連接到剌激器 (Stimulator）。剌激器一般是植入胸前的皮膚之下，和心臟起搏器相似。

剌激器一般是植入胸前的皮膚之下，和心臟起搏器相似。

中醫治療
在柏金遜症初期，症狀輕微的情況下，未必需要服用西藥，在這個階段可以用中醫藥方法治療。

香港有大學研究以中醫治療柏金遜症，目前服用中藥、推拿、按摩、針灸，並非根治柏金遜症的方法，只是作為舒緩柏金遜症的方法。

管理柏金遜症

延緩病情惡化：

- 柏金遜症的退化速度因人而異
- 正確認識柏金遜症
- 正確用藥
- 多做運動
- 思想正面
- 保持樂觀心態