認識柏金遜症
什麼是柏金遜症?
柏金遜症是一種慢性腦部衰退疾病,是由於腦部內稱作「黑質」的部位出現退化,未能產生足夠「多巴胺」而引起的。「多巴胺」是一種化學物質,負責神經訊息傳遞。
「多巴胺」數目下降,能直接影響肌肉活動,從而大大阻礙了患者的活動能力。此病多發生於六十歲或以上的老人身上,惟部分患者亦會早於四十歲左右發病。
什麼因素導致柏金遜症?
大多數柏金遜症是「原發性」的(即成因不明),有少部分為家族遺傳。
而下列情況亦可能引起「繼發性」柏金遜症:
- 腦炎
- 顱腦損傷
- 腫瘤
- 腦部鈣化
- 一氧化碳中毒
- 重金屬中毒
柏金遜症的主要徵狀
震顫
患者手腳持續地出現不受控制的震顫,尤以在停止活動時最為明顯。震顫多由手部開始,然後慢慢擴展到同一邊下肢,最後影響到另一邊身體。
僵硬
手腳肌肉變得僵硬,在伸直或屈曲患者手腳時,會發覺該部位出現重大阻力,動作有如轉動齒輪般困難。
動作遲緩
此徵狀包括一系列現象,如書寫困難,患者所寫字體彎彎曲曲,愈寫愈細;長時間呆坐而不變動坐姿;起步及停步方面均有困難;以及臉部缺乏表情等。
平衡困難
由於平衡出現問題,患者慣於在起步後即以急碎細步向前衝去,以保持重心。
柏金遜症的非運動徵狀
- 睡眠問題
- 情緒病
- 非自主神經系統失調
- 認知障礙
- 便秘震顫
柏金遜症的治療方法
現時仍沒有根治柏金遜症的方法,但可透過以下療法,舒緩病徵及減慢病情衰退速度 :
藥物治療
透過定時服藥以控制病情,主要目標包括:增加多巴胺的數量;或減慢腦內多巴胺的分解速度;或抑制乙醯膽鹼的活動。服食多巴胺補充劑類藥物,可有效舒緩病徵。
言語治療
幫助改善說話及吞讌問題。
物理治療
適量運動有助增強患者的活動能力。如:太極、瑜珈、乒乓球、健步行
職業治療
訓練患者的自我照顧能力,使用步行器、輪椅等,於家居安裝適當扶手。
手術治療 - 深腦電刺激術
柏金遜症病人使用藥物未能取得滿意的效果,如不自主動作或藥物失效的情況太嚴重,就可以考慮進行手術來提高活動能力。
應用微創腦外科手術把電殛植入預定的腦組織,再透過電線連接到剌激器 (Stimulator)。剌激器一般是植入胸前的皮膚之下,和心臟起搏器相似。
剌激器一般是植入胸前的皮膚之下,和心臟起搏器相似。
中醫治療
在柏金遜症初期,症狀輕微的情況下,未必需要服用西藥,在這個階段可以用中醫藥方法治療。
香港有大學研究以中醫治療柏金遜症,目前服用中藥、推拿、按摩、針灸,並非根治柏金遜症的方法,只是作為舒緩柏金遜症的方法。
管理柏金遜症
延緩病情惡化:
- 柏金遜症的退化速度因人而異
- 正確認識柏金遜症
- 正確用藥
- 多做運動
- 思想正面
- 保持樂觀心態
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